印心耕讀

惱人頻尿非關老化 竟是膀胱過動症

更新日期:2009/04/09 11:14 【中時健康 陳葒冠／台北報導】


尿尿對一般人來講，是最簡單不過的事情，但是對於尿尿出了狀況的人來講，不論是尿不出來或是尿個沒完，那可是一件痛苦萬分的事了。根據最近流行病學的調查，在美國約有16.5%成年人，罹患膀胱過動症，在十大慢性症中，僅次於慢性鼻炎，而高於關節炎、氣喘、糖尿病等，且流行率隨年齡增加而增加。亞洲11個國家的調查，有53%的亞洲婦女罹患有膀胱過動症的症狀，卻只有21%的人會尋求治療。在臺灣約有18.6%女性有膀胱過動症狀。

陳太太是一位55歲的婦女，每次小便量都很少，想上廁所時常有強烈且突然的尿意感，最近甚至來不及上廁所而尿溼褲子，晚上睡覺至少起來小便四、五次。最後到婦女泌尿專科門診，經專科醫師詳細的問診、身體檢查、驗尿後初步診斷為膀胱過動症，進而開始以膀胱訓練、凱格爾運動，以及抗膽鹼藥物治療。經三個月治療，急尿、頻尿、夜尿等症狀獲得明顯改善，並提升了生活品質。

亞東醫院婦產部醫師吳文毅表示，膀胱負責儲存及排空尿液，當儲存約有300至400毫升的尿量時，會觸動膀胱的感覺神經，最後接受大腦的發號施令而解尿。但當膀胱儲存功能出了問題，可能儲存不到一百西西的尿液就感到膀胱發漲，此時膀胱會不自主的收縮，以便排空這少量的尿液。

吳文毅指出，患者通常會有頻尿(一天小便超過8次)、尿急(強烈及突發性尿液感)、夜尿(睡覺時起床小便2次以上)，以及急迫性尿失禁(漏尿)等症狀，這些症狀可以單獨或合併出現，也就是所謂膀胱過動症。患者常會為了減少尿濕褲子的發生而自我調節，只要感覺到一絲尿意，就趕快跑廁所，避免尿意強烈時，來不及上廁所而漏尿。也因此常造成個人社交生活、家庭生活、工作、性生活、情緒等而嚴重影響其生活品質。

診斷方式則是根據尿急、頻尿、夜尿等症狀並經由簡單的身體檢查，且尿液、血液也可做初步診斷，部分患者需藉助精密的尿路動力學來加以確定診斷。一般治療方式分為三種：行為治療如膀胱訓練、凱格爾運動等，藥物治療，手術治療或調整性治療。原則上，行為治療合併藥物治療是目前標準的治療模式。

膀胱過動症屬於一種醫學疾病，且不屬於正常老化的一部分，多數病人的膀胱症狀可以治療。雖然此症狀不會危及性命，卻嚴重影響自我生活品質及喪失自信心，很多人甚至因此不敢外出交友。其實只要藉由門診簡單的檢查，經由有效的行為膀胱訓練及有效的藥物治療，大都可以獲得明顯改善，大大提升生活品質及重拾自信心，迎向彩色的人生。