印心耕讀

淋病尿道炎 嚴重會導致不孕

文／柯明中


廿多歲的林先生因為持續的小便疼痛、尿道口有分泌物，而到泌尿科門診就醫。他告訴醫師，3週前，和剛認識的女友發生性行為，之後一個星期開始感覺小便疼痛，且有黃色、濃稠的分泌物從尿道口流出。

因為他以前也曾發生類似情況，自行買藥服用後，就好了。因此這次又自行買藥服用，但是症狀依舊，沒有任何改善。

另一名五十多歲的王先生在一星期前，應酬喝醉後，和剛認識的女性發生性行為，之後幾天開始覺得小便不適，漸漸地，小便時，有尿道灼熱與疼痛感，有膿從尿道口滲出。拖了3天後，前來就醫。

經檢查診斷後，確定林先生和王先生都感染了淋病尿道炎，而且林先生的感染還是抗藥性高的細菌造成。

淋病相當常見，和披衣菌感染，是男、女生殖器官最常見的兩大感染症，其致病菌為淋病雙球菌，除了尿道，也會感染陰道、肛門直腸與口腔咽喉部。

淋病為直接接觸感染。通常感染後，有2至7天的潛伏期；淋病尿道炎的主要症狀為尿道口有分泌物，通常為黃色、濃稠樣，此外還有頻尿、急尿感及尿道疼痛灼熱感。

在以前，治療淋病的方法極為簡單有效，只要選擇適當抗生素，一次口服劑量就可治癒；然而，近年來的醫學研究顯示，淋病雙球菌對以往用來治療淋病的抗生素產生抗藥性的比例越來越高，尤其在亞洲國家與一些太平洋島嶼國家。所以淋病的治療指引也做了若干修正，特別是治療效果不好時，一定要做細菌培養，以確認是否是產生抗藥性的菌種。

若未有效治療淋病尿道炎，男性除了持續的小便急迫感、尿道疼痛外，也可能因尿道持續發炎，造成尿道狹窄而影響排尿的順暢；若感染副睪丸，還可能造成男性不孕。

若女性病患感染淋病，會造成陰道、子宮頸發炎，並進而引起骨盆腔感染、組織粘連，嚴重時，會導致子宮外孕或女性不孕。

相關研究也發現，淋病治癒後，再感染的發生率不低，尤其在性伴侶較複雜的特定族群中。使用保險套雖可降低淋病感染機會，但並非百分之百安全。因此，當個人發生感染時，性伴侶應接受檢查，以免反覆感染。

再次提醒，有解尿不適或尿道分泌物時，應找相關醫師檢查，以妥善治療。

（作者為台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任）