印心耕讀

大腸激躁 大大的不便

文／梅彪祥

大腸激躁症的「A、B、C」表現，有腹痛（Abdominal pain）、排氣（Bloating）或腸鳴、經常性便秘（Constipation）等，常合併一些煩躁症狀，快快求醫治療，找回暢快人生。

江小姐受排便障礙困擾多年，看廣告文宣採購了一台大腸水療灌洗機，每日自行DIY清理「宿便」。由於長期過度灌洗大腸，引起肛門潰爛、臀部皮膚紅疹、直腸及腸子鬆弛、排便失控、失去信心、情緒低落。最後接受專業指導，才找回「自然排便」的暢快人生。

其實主流實證醫學並無「宿便」一詞。每日吃的東西並不是全部都會進入大腸，當食物進入胃後，會短暫停留，慢慢被切割、磨碎、分解，然後被動進入腸道。在小腸及進入大腸前，有用成分被腸子吸收，不被吸收的成分才形成糞便，最後由肛門排出，所以大腸是容許「糞便滯留」。

大腸的主要功能是水分的再吸收、膽酸鹽及碳酸鹽化合物的處理。由於腸道保留很多與人體共生的有益生菌，透過腸道下段的腸膜淋巴系統，製造出人體必須的抗體。這些抗體可以清除許多外來的致病物質，保衛人體健康，抗體會隨著腸道分泌液不斷排出，清除附著腸內的有害物，是人類腸道的最佳天然屏障。所以糞便滯留在腸道皺接處，會產生毒性宿便，而人類需要經常自行加工，清除宿便的說法是很難成立的。

其實糞便滯留影響身體健康不是由於所產生的毒素，最主要的影響還是情緒與感覺的困擾。

江小姐的問題是排便障礙，或稱為大腸激躁症，是胃腸科門診中最常見的毛病。大腸激躁症有三種表現型態，即所謂「便秘型」、「腹瀉型」和「便秘及腹瀉混合交替型」，年輕婦女較多是「便秘型」，所以大腸也會激躁哦！大腸激躁症的「A、B、C」表現，包括腹痛（Abdominal pain）、排氣（Bloating）或腸鳴、經常性便秘（Constipation）等。

另外，患者可能會合併一些上消化道的煩躁症狀，如非心因性的胸口痛、胸口灼熱、吞嚥困難等，或者有一些非腸胃道症狀，如疲倦、泌尿系統或婦科的主訴症狀。

由於大腸激躁症是群組症狀的集合，因此鑑別診斷必須要先排除其他潛在危險的胃腸道疾病。

如有以上的「A、B、C」表現，請諮詢專業團隊，尋求有效的治療。

（本文作者為台東基督教醫院肝膽腸胃科主治醫師）