印心耕讀

2015年07月21日11:30


南部知名的馬光中醫連鎖診所遭檢舉詐領健保費，雄檢介入調查後發現其執行長黃福祥要求旗下位於高雄、台南的11家診所每日都要達到一定看診人數，未達成者由醫師、員工刷自己健保卡，製作假病例詐領健保費至少169萬元。檢方偵查後起訴黃福祥等17人，另有57名醫師、員工坦承犯行獲緩起訴，繳交國庫212萬元。

起訴指出，黃福祥為衝高各診所門診業績、增加集團營收，訂定各家診所的門診目標量，並在每天營業結束前，逐一打電話給各診所，瞭解當日業績，如未達目標者，就出言羞辱、斥責，導致各家診所員工為達目標，拿自己或親友的健保IC卡刷卡掛號，卻未實際看診，或雖有看診卻未實際施以針灸治療，再由醫師配合製作不實病歷。

黃福祥甚至在各家診所輪流舉辦週年慶、遷院慶、感恩茶會等活動，帶頭繳交健保卡以帶動假刷卡詐欺健保行為，另由各診所行政主管帶員工以跨診所支援或觀摩名義，繳交個人或眷屬的健保卡掛號，以製造活動當日大量門診量，再由各診所醫師配合製作不實病歷。檢方清查2011年6月1日起至2014年6月30日止，馬光員工共詐得健保給付169萬9,316元。

檢方勾稽健保資料比對發現，馬光保健集團旗下員工180人，在2011年6月起的共22個月間，就向健保署申報醫療費用高達741萬餘元，高達157筆，等於員工全年每周固定看診2次，少則每月固定看診2次；但其員工平均年齡僅32.82歲，為年輕體健的青壯年，黃福祥卻以此方式嚴重侵蝕全民健保制度的財務根基，實不足取。

檢方認為若清查該集團近10年來就醫刷卡紀錄，極有可能仍有鉅額犯罪黑數，其詐領情況嚴重，因而建請法官對黃福祥等人從重量刑。（郭芷余／高雄報導）






不盜刷被罵豬 馬光中醫詐健保起訴17人

2015-07-21 11:49〔記者黃佳琳／高雄報導〕


馬光生技上櫃公司所屬高屏地區11家馬光中醫連鎖診所，涉嫌以醫護人員的健保卡看病灌水詐領健保費，負責人黃福祥甚至訂出各家診所比賽業績，未達標者還會被罵「你是豬啊！」、「你借武士刀去自殺」，雄檢偵結後，一口氣起訴黃福祥等17人，並請求法院從重量刑。

至於馬光旗下11家診所的負責醫師、執業醫師與員工等共57人，雄檢考量這些醫護人員均已坦承犯行，檢察官均予以緩起訴處分，並命繳交緩起訴處分金共212萬元。

去年7月18日，檢調針對馬光生技上櫃公司所屬高屏地區11家馬光中醫連鎖診所涉詐健保案進行大規模搜索，檢調發現，這11家診所的醫護人員涉嫌未實際診療，卻提供健保IC卡刷卡，再由知情醫師配合製作假病歷詐領健保費，3年來，至少詐得健保給付169萬餘元。

雄檢指出，馬光中醫集團的實際負責人黃福祥（52歲），為衝高各家診所門診業績，並增加營利所得，訂定各家診所的門診目標量，且每日各診所營業結束前，黃福祥還會逐一撥打各診所電話，瞭解當日各診所門診業績，如未達目標者，黃福祥就會罵「你是豬啊！」、「你借武士刀去自殺」、給了資源卻沒有達標」等幾近羞辱的口氣痛斥醫護人員。

為了達到業績標準，各家診所員工只好以個人或親友的健保IC卡交予值班掛號櫃臺人員刷卡掛號，卻未實際看診，或雖有看診卻未實際施以針灸治療，再由知情的各診所醫師配合製作不實病歷，或由各家診所輪流舉辦週年慶、遷院慶、感恩茶會等活動，由黃福祥並帶頭繳交健保卡以帶動假刷卡詐欺健保，製造活動當日大量門診量，再由各診所醫師配合製作不實病歷。

雄檢發現，「馬光保健集團」旗下13家中醫診所的員工180人，平均年齡32.82歲，均為年輕體健之青壯年，但自100年6月至103年4月共22個月間，共向健保署申報醫療費用竟高達741萬餘元，員工個人申報醫療費用筆數最高達157筆，員工全年每週固定看診2次，最少每月也會固定看診2次，平均每位員工於22個月期間共申報57.31筆。