印心耕讀

肺炎危險群：吸菸、氣喘、糖尿病

【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】 2009.02.19 03:08 am


年輕人容易輕忽肺炎找上門，醫師提醒，吸菸者、氣喘、糖尿病患者的肺功能、免疫力較低，比一般人容易感染肺炎鏈球菌，應小心預防，若久咳、發燒不癒千萬別延誤治療，小病拖成大病。

林口長庚醫院肺感染及免疫疾病科主任林鴻銓表示，最近流感肆虐，即使年輕力壯，也可能感染流感後併發肺炎，尤其是肺炎鏈球菌引發的肺炎。不過，年輕人常忽視症狀，往往拖延到肺積水、膿胸等症狀嚴重才就醫，除了多受罪，治療也相對困難，根據長庚統計，一旦出現膿胸，致死率高達20%。

27歲的吳先生，從小就是氣喘兒，仗著年輕力壯從沒想要妥善治療氣喘，最近咳嗽、夜間呼吸困難，以為是小感冒，送醫急救才發現因感染肺炎鏈球菌引發肺炎、後因呼吸衰竭，送往加護病房治療。

林鴻銓說，氣喘患者肺功能脆弱，重度氣喘患者甚至不到正常人6成，感染肺炎鏈球菌肺炎風險是一般人2倍。而吸菸者長期吸入有害物質損傷肺部，吸菸吸得越久、吸得越多，感染機率增加越多，平均風險高出一般人4.1倍。

28歲的李先生有菸齡10年，就是將肺炎當作小感冒，持續發燒一周、胸痛後才就醫，肋膜腔發炎成膿胸，還抽出1,000c.c.的積膿。

糖尿病患也是高危險族群，因其肺功能僅有一般人8到9成，免疫力也相對較弱，感染肺炎鏈球菌肺炎的致死率是一般人的3倍。

林鴻銓提醒，這三種高危險群千萬別因年輕而輕忽肺炎，平時保持良好生活習慣預防，氣喘患者應小心感冒，吸菸者要戒菸、糖尿病患則需控制血糖，也可施打流感及肺炎鏈球菌疫苗，感冒症狀拖過3天沒緩解，最好進一步檢查。