印心耕讀

更新日期:2009/03/19 04:09 記者魏怡嘉／台北報導


一名原是航空公司地勤人員，在生孩子後轉為家庭主婦，後來她隨先生到遠地工作，突然情緒及行為大變。剛開始先生以為是適應問題，但她的問題卻一直愈來愈嚴重，甚至惡化失憶到明明眼前是自己的孩子，卻一直想不出來自己曾生過孩子，後輾轉到台北榮總，才診斷出是罕見的「橋本氏症」腦病變。

北榮神內主治醫師尤香玉表示，病患到診時，原本說話很平穩正常，但會突然緊張起來，一直重複說：「救救我，我已經不是我自己。」經電腦斷層檢查發現，患者腦部的兩側白質有腫大的情形，很像是腦瘤，後來又做了核磁共振檢查，排除了腦腫瘤的可能，但病患又沒有昏迷、高燒及頭痛的問題，研判也不是病毒性腦炎，後經抽血及腰椎穿刺發現，病患的甲狀腺抗體是正常值的將近4倍，才診斷出是罕見的「橋本氏症」腦病變。

另外，尤香玉在門診時，亦曾接獲一名18歲少女，原本很乖巧，突然性格大變，變得很叛逆又外向，一直要往外衝，甚至會咬人，後來父母帶來看診，檢查發現少女一側的腦波特別慢，經抽血檢查病患的甲狀腺抗體也是正常值的近4倍，也是「橋本氏症」腦病變。

尤香玉表示，過去甲狀腺功能低下，會讓病患產生失智及失憶，稱為「橋本氏症甲狀腺炎」，但這兩名患者經抽血卻發現，甲狀腺功能都正常，反而是甲狀腺抗體異常，影響免疫系統，進而引發腦病變，但機轉不明，經投予免疫抑制劑及類固醇治療，病患的失憶及失智問題逐漸獲得改善。

尤香玉進一步指出，臨床觀察發現，「橋本氏症」腦病變病患以年輕女性居多，經檢查可以發現腦部白質及腦波有異常，這類的病患很容易被誤認是一般的失智或是重度的精神疾病，不是找不出原因，就是精神科用藥治療效果不佳，建議做腦部相關檢查，及早確診。