印心耕讀

文／林宜賢


癌症自民國71年起，即持續位居國人十大死因榜首，根據最新統計，96年台灣超過4萬人因癌症死亡，佔所有死亡人數29％，相當於心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害死亡人數的總和，可說是國人健康頭號殺手！

癌病早期症狀不明顯甚至無症狀，等察覺時，已是中期或晚期，錯失根治黃金期，早期發現早期治療，是癌症治療最重要關鍵。

目前政府提供民眾多項免費癌症篩檢服務，都是針對國人好發且易早期篩檢成功的癌，包括30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查、50至69歲婦女每兩年一次乳房攝影、50至69歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查與18歲以上嚼檳榔或吸菸民眾每年一次口腔癌篩檢。

此4項篩檢經研究證實具經濟效益，值得大規模推廣。子宮頸抹片篩檢可降低60至90％子宮頸侵襲癌發生率及死亡率，50至69歲婦女乳房攝影篩檢可降低20至30％乳癌死亡率，糞便潛血檢查約可以降低15至33％結直腸癌死亡率，口腔癌篩檢可降低43％口腔癌死亡率。

根據國健局統計，抹片篩檢比率為68％，乳房攝影篩檢涵蓋率為10.3％，糞便潛血篩檢涵蓋率為11.2％，口腔癌篩檢約4成。子宮頸抹片檢查經多年推廣已有成效，子宮頸癌死亡率十幾年來因而降低一半，不過其他3項篩檢比例仍偏低，有待努力推廣。

根據國健局公布的資料，全國有131家醫院通過衛生署「乳房Ｘ光攝影醫療機構認證」，有130家醫院提供乳房攝影篩檢服務；通過衛生署核可提供口腔癌確認診斷及治療醫院有83家，因此各大醫院均可提供這項服務，民眾可多加利用。

50至69歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查由國健局補助各縣市衛生局辦理，各縣市衛生局及所屬醫院可提供免費篩檢服務。

如果不屬以上免費篩檢族群，可利用全民健保的免費成人健保健康檢查，65歲以上每年一次，40歲以上未滿65歲每3年一次，檢查項目包括抽血檢查（血液常規檢查、糖尿病篩檢、肝膽機能、腎功能、痛風、血脂肪）、尿液、視力檢查、初步身體評估，免蓋健保卡、免繳部分負擔，僅需繳交掛號費，健保特約醫院全年皆可辦理。

防癌也可以不必花大錢，善用政府免費篩檢，健康有保障。

（作者為台北市振興醫院放射治療科主治醫師）