印心耕讀

文／邱健群


生個健康又漂亮的小孩，是世間父母自古以來不變的願望。又因為皮膚是佔人體最大面積、也最易觀察到的器官，因此若看到自己的小寶貝在出生後，皮膚有一些問題，特別容易造成新手父母的緊張焦慮。

鮭魚紅斑（Salmon patch） 則是其中一種相當常見且溫和良善的胎記，長在臉上，又稱為小天使之吻（angel kiss），若是發生在後頸部則叫做鸛鳥（送子鳥）叼痕（stork bite）。簡單地說，這些都是由正常的「微血管」擴張所造成的。

鮭魚紅斑發生率極高，超過一半的新生兒可觀察到。通常一出生就有，也有因不明顯的型態，到滿月時才發現。臉上會帶著淺紅色的平坦小斑，常分布在前額中央、眼皮、鼻尖、上唇或後頸中央頭髮覆蓋處，只要認真端倪小臉龐，大概不會遺漏。所幸，這些小斑的淺紅色澤，襯在嬰兒白裡透紅的臉蛋上並不突兀，加上規模多半小小的，平坦而不會有異於肌膚的觸感，又常成群結隊的聚集，就像送子鳥叼著嬰兒稚嫩的臉龐，留下的一串祝福痕跡。

因為「微血管」的組成特性，當嬰兒大聲啼哭時，或溫度躁熱時（例如剛洗過熱水浴時），當微血管怒張，血液聚集到皮膚裡，這些單純微血管就更加地鮮明起來。

臨床上，有些長輩平時沒注意到這淺淺的小斑，會覺得奇怪，怎麼小傢伙老是在沐浴後起疹子？或誤以為是蚊子叮的得滿頭包呢！這些隨溫度起伏的鮭魚紅斑來得快，去得也快，只要小傢伙在哭泣後，很快平靜下來，或沐浴後，乘涼一下，顏色很快就退去了。

這些鮭魚紅斑的特點是平坦、色淺、範圍小而無害，像是一團打了小結的微血管，臉上的鮭魚紅斑隨著嬰兒慢慢長大，大概過了一週歲半（18個月大）幾乎都會銷聲匿跡，彷彿是皮膚生長擴張時，把這些小結扯開了。

發生在後頸部的送子鳥吻痕不易消失，但因為位於頭髮覆蓋處，不易構成美觀上的問題。

臨床上，診斷檢查的方式非常簡單，只要以拇指輕壓小紅斑，讓血流退出此處的微血管，顏色就退去了。不過，臨床上有一些較為嚴重的血管瘤（如葡萄酒紅斑）在小嬰兒身上可能有類似的初期表現，若是葡萄酒紅斑不會自然消失，反而會隨時間日愈嚴重，更可能合併一些腦部或眼睛方面的問題，這時必須加以治療。

對於小嬰兒臉上的小斑不放心或不確定的家長們，還是應該把小寶貝帶給皮膚科醫師評估。

（作者為嘉義長庚醫院皮膚科主治醫師 ）