印心耕讀

小腿黑青 靜脈曲張前兆

【聯合報╱李相台／台北市李相台診所院長】 2009.03.23 02:50 am


「醫師，小腿腫脹已困擾我半年，我發現還有3、4塊『黑青』，怎麼辦？」

眼前患者芳齡28，進入職場2年，工作需要站立，有時則坐辦公桌打電腦處理公文，腿部可見團狀細絲血管，細細往各處延伸。

她接著說，從黑青處延伸至來的小血管絲，月經來時會疼痛腫脹，用手敲一敲、打一打，還是卻無法緩解疼痛感。她很苦惱，擔心越來越嚴重，也不知可以治療嗎？這樣的煩惱，在年輕女性頗為常見，這是靜脈曲張的初期症狀，患者幾乎佔門診半數。

最常見症狀有：腿部腫脹、小腿沉重感、易累、疼痛、痠麻感、出現細小血管絲（淺層微血管曲張的呈現）、黑青狀等。黑青與深部微血管壓力過高有關，可能單獨存在，可能好幾處，除了點狀黑青，還會有放射線或是樹枝狀蜘蛛絲型血管出現，遠遠看來好似烏青一片。

這些初期靜脈曲張症狀，可能單一也可能數種同時出現，若不去理睬，有些在短時間內惡化嚴重成蚯蚓型靜脈曲張。

針對初期靜脈曲張，症狀輕微時，可採用醫療彈性襪壓迫治療，於工作中、逛街時、長時間搭乘交通工具時，穿著國際標準醫療用抗靜脈曲張一級彈性襪，幫助腿部血液回流，防止血液堆積在下肢造成靜脈高壓，避免靜脈血管受到高壓而如汽球般脹大，破壞血管壁構造，加重靜脈曲張病情。

一旦穿著醫療彈性襪時，都還有「痠、硬、脹、麻、腫、痛」等不適感，就須考慮進行手術治療。而醫療彈性襪僅能讓靜脈曲張惡化減緩，對於已經浮出且變形的靜脈血管，無法讓其恢復正常。如果對腿上細細的小青絲感到討厭或覺得不美觀，可用血管外雷射及局部顯微治療。