印心耕讀

隱形高血壓併發症多 早、晚、半夜都應量血壓

文／官生華


高血壓是腦中風和心肌梗塞等動脈硬化性疾病的最主要原因。大家都注意到量血壓的重要性。不管是就醫，還是陪同看病，到醫療院所都會順便量一下血壓。但是，在醫療院所量出的血壓，常常只是一時的血壓，無法據以推測一天二十四小時的血壓變化，因而常會產生解讀的誤差。

最常見且為人熟知的就是白袍高血壓，只在醫療院所才會血壓偏高，平時血壓並不高。然而有一種比較沒人注意的誤差，和白袍高血壓剛好相反，就是隱形高血壓。在醫療院所量血壓都正常，但平時血壓卻很高。

隱形高血壓的知名度比不上白袍高血壓，但危險度卻高出許多。

白袍高血壓大多只是就診時太緊張，而導致血壓升高，不需擔心，其中只有少數是初期高血壓，但只要注意不要吸菸、不要吃太鹹、不要吃太多，以及適當運動，再密切追蹤血壓變化即可。

隱形高血壓則不僅有很多已經是中度以上的高血壓，而且有人甚至已經合併有高血壓性動脈硬化、腎病變及心臟肥大了。這是因為隱形高血壓患者多屬夜晚至清晨之間血壓偏高者。

雖然白天血壓正常，但夜晚卻有很長的時間血壓持續偏高。而在不知不覺中，因長期高血壓而導致動脈硬化、腎病變和心臟肥大。

隱形高血壓患者必須早期治療才能有效預防併發症。除了白天量血壓，睡前、半夜和清晨也都應該量血壓，才能早期發現隱形高血壓。

若半夜血壓自我檢測困難，可以請醫療院所幫忙。醫療院所可以在患者留院期間夜間量血壓，或是給患者安裝二十四小時攜帶型血壓計，以記錄全天的血壓變化。

當然不是所有白天血壓正常的人都需要接受這些精細的血壓測量。隱形高血壓好發於長期吸菸和工作壓力大的人，這些人都應該測量一下夜間血壓。

另外，有不明原因腎病變或心臟肥大的人，很有可能是隱形高血壓患者，也應該接受測量。

（本文作者為基層診所醫師）